ЕКАТЕРИНБУРГ - Врачам сороковой городской клинической больницы удалось спасти 15-летнюю пациентку с молниеносной формой менингококковой инфекции, осложненной септическим шоком и массивным кровоизлиянием в надпочечники.
Подростка доставили в стационар на вторые сутки после дебюта заболевания в критическом состоянии с фебрильной температурой, невыносимой цефалгией и быстро прогрессирующим угнетением жизненных функций. Как сообщила заместитель главного врача ГКБ №40 по инфекционной службе Анна Овчинникова, пациентку экстренно госпитализировали в реанимацию из-за нарастающей полиорганной недостаточности — поражения головного мозга, сердечно-сосудистой системы и почек. Диагностику осложняла смазанная клиническая картина: патогномоничная звездчатая геморрагическая сыпь полностью отсутствовала на начальном этапе и проявилась лишь через несколько дней.
Среди ведущих жалоб фигурировал выраженный абдоминальный болевой синдром. Опасаясь острой хирургической патологии, дежурные специалисты провели комплексное инструментальное обследование, включавшее компьютерную и магнитно-резонансную томографию. По результатам лучевой диагностики медики обнаружили острую надпочечниковую недостаточность на фоне гематомы органа, что позволило верифицировать редчайшее летальное осложнение бактериального сепсиса — синдром Уотерхауса — Фридериксена.
К борьбе за спасение девочки подключилась мультидисциплинарная команда клиники: анестезиологи-реаниматологи, инфекционисты, рентгенологи и гемостазиологи корректировали протоколы интенсивной терапии буквально в режиме реального времени. На фоне тяжелой сосудистой дисфункции возникла прямая угроза ишемического некроза дистальных отделов конечностей с последующей ампутацией кистей и стоп. Своевременный подбор вазоактивных и антикоагулянтных препаратов помог купировать периферический спазм и сохранить ткани.
К настоящему моменту кризис миновал: школьница самостоятельно ест, пьет и общается с близкими, ее когнитивные функции и память сохранены в полном объеме. После завершения госпитального этапа подростку предстоит диспансерное наблюдение у узких специалистов; по прогнозам лечащих врачей, на комплексную реабилитацию и перезапуск иммунной системы потребуется около двенадцати месяцев.
Ранее «ВЕДОМОСТИ Урал» рассказывали, что Екатеринбургские врачи спасли мужчину с разрывом кишечника из-за опухоли.
