По статистике, депрессивные расстройства встречаются у 10-15% родивших женщин. Однако ввиду того, что лишь немногие обращаются за помощью специалистов, реальные показатели могут быть выше. О том, что такое послеродовая депрессия, как её распознать и как с ней справиться, рассказывает заведующая отделением реабилитации кризисных психологических состояний клиники неврозов «Сосновый бор» СОКПБ Светлана Сердюк.
- Светлана Рудольфовна, что такое послеродовая депрессия и в чём её отличия от других депрессивных расстройств?
- Послеродовая депрессия – это аффективное расстройство (расстройство настроения), с которым сталкиваются недавно родившие женщины. Она характеризуется изменением эмоционального состояния в сторону угнетения и может проявляться самостоятельно так и быть частью другого психического расстройства. Проявляется, как правило, в течение полугода после родов, а иногда и до года. У кого-то встречается состояние вроде небольшого уныния, такая мама самостоятельно или с помощью специалистов, близких родственников достаточно быстро приходит в норму. Но, к сожалению, если изменению эмоционального состояния не уделяется должное внимание самой женщиной, её близкими, то депрессия может затянуться и перейти в более тяжёлую форму, когда без помощи врача-психиатра, психотерапевта, без медикаментозного лечения будет не обойтись.
- В чем причины появления послеродовой депрессии?
- Молодой маме нужно адаптироваться к новым условиям её жизни, и если она сравнивает себя с мифической «идеальной матерью», уничижая себя, не уделяя должной заботы о себе в виде полноценного питания, отдыха, сна; если она «замыкается в себе», избегает общения с друзьями, близкими, отказывается от любимого хобби и всецело, «с головой» уходит в заботы о ребёнке; если в семье неблагоприятная обстановка, то вероятнее всего женщина столкнется с этим расстройством. Так же влияет состояние психического здоровья женщины до беременности и родов. После родов – имеет значение состояние физического здоровья как мамы, так и ребёнка.
Существенное влияние на психику женщины оказывает глобальная перестройка организма в виде гормональных изменений в процессе беременности и в послеродовом периоде.
- Всегда ли послеродовая депрессия у матери заметна близким?
- Женщина может стараться отвлечься от своих мыслей, «уходя» в заботы о ребёнке. Если она не плачет, не жалуется – это не показатель того, что ей не плохо. Насторожить должен уже тот факт, что молодая мама перестаёт следить за своим внешним видом, даже не пытается заняться тем, что ранее ей приносило удовольствие – общение с друзьями (хотя бы по телефону), просмотры сериалов, прогулки, чтение книг, какие-либо хобби.
- Как близкие могут помочь женщине?
- В идеале, взять часть забот о ребёнке на себя. Хотя бы чтобы молодая мама могла иногда выспаться, сходить в душ, почитать любимую книгу. Обязательно общаться с ней, спрашивать о том, как она себя чувствует, нужна ли ей помощь, давать ей выговориться.
- А может ли женщина как-то помочь себе сама?
- Огромную роль играет умение расслабиться. Самый простой и доступный способ – это медитации. Ими можно заниматься самостоятельно, с помощью специальных мобильных приложений или с помощью открытых источников в сети Интернет. Важно не лениться, это очень эффективно. Или хотя бы временами слушать классическую музыку. Не стесняться попросить помощи у близких. родственников, подруг, чтобы выделить себе время для переключения и отдыха.
- Совместимы ли грудное вскармливание и антидепрессанты?
- Важно со своим врачом обсудить необходимость прекращения грудного вскармливания, поскольку таким образом будет легче подобрать нужный препарат с нужными дозировками. Маме нужно понимать, что её психическое благополучие очень важно и оно влияет на её младенца, на его эмоциональное состояние, на его сон, здоровье в целом.
- Есть ли отличия в лечении послеродовой депрессии и обычной депрессии? Насколько успешно она лечится?
- Для каждого пациента существует индивидуальный алгоритм лечения депрессивных расстройств и депрессия имеет разные уровни проявления и степени выраженности. Он разрабатывается непосредственно лечащим врачом совместно с пациентом. Такой подход в лечении любого ментального расстройства на первом месте.
Состояние депрессии можно успешно купировать, привести пациента в нормальное состояние. Время выхода из болезни также индивидуально, зависит от многих факторов, в том числе и социальных.
Также большое значение в лечении депрессии занимает психотерапия.
- Где та грань, которая позволяет женщине понять, справится она сама или ей нужна помощь специалиста?
- Я считаю, что лучше держать своё состояние под контролем специалиста. Лучше раньше обратиться к психотерапевту, возможно психиатру, чтобы исключить тяжёлое течение состояния. Для мам тревожиться, беспокоиться в такой радостный момент жизни на первых порах – это нормально, это адаптация к «новой жизни», ведь она ответственна не только за себя, но и за своего ребёнка. Но если состояние затягивается, ухудшается, наблюдается потеря аппетита, нарушается качество сна (например, женщина чувствует сонливость, разбитость, сколько бы она не спала); если угнетенное, сниженное настроение длится непрерывно две недели и более – необходимо как можно скорее обратиться к врачу.
- Существует ли профилактика послеродовой депрессии?
- Нужно укреплять нервную систему, например, принимать витамины группы В, фолиевую кислоту как в период беременности, так и в послеродовом периоде (по согласованию со своим врачом). Контролировать уровень железа в организме. Стараться больше времени проводить на свежем воздухе. Важно иметь любимое хобби, увлечение. Переключать внимание на близких, друзей, не оставаться надолго в уединении, в «четырёх стенах». Не нужно бояться просить о помощи у окружающих, не нужно сравнивать себя с «недостижимым идеалом» в материнстве. Не стесняться заблаговременно обращаться за помощью к психологам и психотерапевтам до появления тревожных симптомов. Всё это в комплексе может помочь или избежать послеродовой депрессии, или же перенести её в легкой форме.
Ребёнку очень важно иметь здоровую, счастливую маму и семью.
Пресс-служба ГАУЗ СО "СОКПБ"
1
