Статьи
28.02.20 / 21:44
Уральский онколог – о новом методе лечения рака: «Иммунотерапия с каждым годом больше и больше будет занимать места в противоопухолевом лечении»
2020-02-28_220025.jpg

В 2018 году лауреатами Нобелевской премии по физиологии и медицине стали двое ученых Джеймс Аллисон (США) и Тасуку Хондзё (Япония) - за разработки в области терапии рака путем активации иммунного ответа. Онкологи назвали это открытие революцией в области лечения рака. О ситуации с онкозаболеваниями и новом методе их лечения «ВЕДОМОСТЯМ Урал» рассказал заслуженный врач РФ, доктор медицинских наук, член правления «Russco», руководитель онкологической клиники «Эвимед» города Челябинска Олег Гладков .


- Олег Александрович, как Вы считаете, в чем основные причины увеличения онкозаболеваемости, какие факторы увеличивают вероятность заболеть раком?

- Основными причинами и факторами, влияющими на увеличение заболеваемости традиционно считают рост наследственных генетических изменений, инфицирование гепатитами В и С, папилломавирус человека, ВИЧ, употребление алкоголя, курение.

- Раком болеют в основном люди зрелого возраста. Почему это происходит?

- Да, действительно злокачественными опухолями болеют в основном люди зрелого возраста, и связано это, прежде всего, с накоплением мутаций в ДНК и в большей степени, снижением возможности человеческого организма в этом возрасте для восстановления генетических повреждений.

- Как и почему раковые клетки появляются в организме?

- Благодаря сочетанию ряда факторов - генетических мутаций, воздействию канцерогенных факторов - вирусы, длительно существующих воспалительных процессов, канцерогенов.

- Какие методы лечения преимущественно используются для лечения тех или иных онкозаболеваний. Что более действенно в зависимости от того, какой орган поражен раком.

- Традиционно - хирургическое лечение, лучевая и лекарственная терапия. Методы лечения выбираются в зависимости от стадии болезни, чувствительности опухоли к тому или иному варианту противоопухолевого воздействия.

- Почему химиотерапия не всегда эффективна? Зависит ли это от производителя препаратов,  импортные они или отечественные?

- В основном это зависит от чувствительности опухолевых клеток к лекарственному препарату, от того, какие механизмы защиты выработала клетка в процессе своего развития в результате накопленных генетических изменений. При соблюдении условий, необходимых для производства лекарственных препаратов, разницы в эффективности импортных и отечественных препаратов быть не должно.

- На онкофорумах многие пишут, что вынуждены приобретать препараты для химиотерапии за свой счет, хотя лечение онкозаболеваний должно проводиться в рамках ОМС. Почему это происходит?

- По всей видимости, от желания сделать что-то большее, чем предлагают современные стандарты лечения.

- Какой порядок назначения схемы лечения человека, которому поставлен диагноз рак? Это находится в компетенции одного врача или собирается консилиум?

- В соответствии с Российским законодательством это находится в компетенции консилиума.

- Иммунотерапия - новое направление в лечении онкозаболеваний. Когда и где впервые начали применять данный метод лечения?

- Это совместный труд всего мирового сообщества и величайших ученых. В частности, в онкоиммунологии большая заслуга лауреатов Нобелевской премии в области медицины 2018года, Джеймса Аллисона (США) и Тасуки Хондзё (Япония) в открытии революционной методики иммунотерапии раковых заболеваний с использованием Т-клеток.

- Данный метод лечения используется для каких-то определенных типов онкозаболеваний, зависит ли от стадии заболевания, от наличия метастаз?

- Этот метод лечения используется преимущественно при опухолях метастатической природы, имеющих  высокую мутационную нагрузку и высокий уровень рецепторов на поверхности опухолевых клеток. В последнее время появляются работы о высокой эффективности для ранних форм ряда опухолей.

- Как проходит процесс лечения? Необходимо ли его проводить курсами? Один или несколько, с какой периодичностью?

- Если мы говорим о лекарственной терапии, то оно проводится курсами от нескольких месяцев при химиотерапии до нескольких лет при таргетной и иммунотерапии.

- В России какие препараты используются для иммунотерапии - импортные или есть отечественные?

- В настоящее время для иммунотерапии пока используются импортные препараты. Отечественный препарат пролголимаб уже очень скоро должен поступить в клиники. Это большое достижение нашей отечественной медицины, потому что препарат является самостоятельным лекарственным средством, а не биосимилярным продуктом импортных препаратов.

- Всем ли онкобольным подходит иммунотерапия?

- Нет не всем, только тем больным, у которых существуют показания, основанные на данных проведенных клинических исследований, в которых было убедительно доказано преимущество иммунологических препаратов перед традиционным лечением. Довольно много существует болезней и клинических ситуаций, при которых иммунотерапия неэффективна.

- Есть ли противопоказания, какие побочные эффекты могут быть? Может ли иммунотерапия навредить организму? Есть ли ограничения по возрасту? Используется ли она для лечения беременных, детей?

- Да есть. Это гиперчувствительность; беременность и кормление грудью (данные по эффективности и безопасности отсутствуют). Кроме того, существуют ограничения при наличии тяжелых аутоиммунных заболеваний в активной стадии, при которых дальнейшая активация иммунной системы может представлять потенциальную угрозу жизни; нарушение функции печени средней и тяжелой степени; нарушение функции почек тяжелой степени.

- Какова эффективность иммунотерапии по сравнению с химиотерапией, лучевой терапией?

- Зависит от конкретной клинической ситуации. Она может быть выше, но может быть и ниже, чем при использовании стандартных методов лечения.

- Можно ли использовать одновременно несколько методов лечения онкозаболевания, например, иммунотерапию вместе с химиотерапией или лучевой?

- Да, такие сочетания возможны. При ряде заболеваний используется одновременное сочетание химиотерапии и иммунотерапии.

- Когда более целесообразно применять иммунотерапию - до или после оперативного лечения? Способна ли она вообще избавить от операции.

- Пока не существуют клинических исследований, в результате которых иммунотерапия  позволила бы отказаться от хирургического лечения.

- Лечение проводится амбулаторно или в стационаре? Как переносится больными?

- Лечения в нашей стране проводится в большинстве регионов в условиях дневного стационара, так как легко переносится.

- Насколько доступен этот метод лечения сегодня для жителей Уральского региона?

- Этот метод с 2019 года доступен для жителей благодаря национальному проекту (федеральный проект «Борьба с онкологическими заболеваниями на 2018-2024 годы» в национальном проекте «Здравоохранение» - ред.). Данных о степени доступности, к сожалению, у меня нет. В настоящее время иммунотерапия входит в тарифы ОМС.

- Есть ли врачи-специалисты именно по иммунотерапии или ее проводят те же химиотерапевты?

- Отдельно специалистов по иммунотерапии не существует. Лечением занимаются онкологи (онкологи химиотерапевты, клинические онкологи).

- В каких медицинских учреждениях нашего региона, в Уральском округе, сегодня проводится иммунотерапия. Где, в каких регионах набольший опыт ее применения?

- Преимущественно в областном онкологическом диспансере, данных от других учреждениях у меня нет. Сейчас все регионы РФ уже в достаточной степени обладают опытом применения иммунотерапии.

- Как попасть на лечение иммунотерапией?

- Необходимо обратиться, прежде всего, в областной онкологический диспансер.

- Можно ли нарваться на обман в частных медицинских заведениях, когда под видом иммунотерапии применяют препараты, не имеющие к ней отношения? Как понять, что это действительно иммунотерапия?

- Получить неправильные сведения можно в основном от непрофессионалов. Риск, наверное, такой существует. Лучше всего обратиться к докторам, прежде всего, онкологам-химиотерапевтам, чтобы получить достоверную консультацию.

- Есть ли основания полагать, что данная технология будет использоваться повсеместно?

- Уже сейчас эта технология используется повсеместно. Думаю, что с каждым годом все больше и больше она будет занимать места в противоопухолевом лечении.

- Иммунотерапия может использоваться как метод профилактики онкозаболеваний?

- Пока нет.

- В настоящее время продолжаются исследования в данном направлении?

- Огромное количество исследований идет в мире по онкоиммунологии. Это самое популярное направление.

- Какие рекомендации Вы бы дали нашим читателям, чтобы они не стали пациентами онкологов?

- Прежде всего, это здоровый образ жизни, умеренное употребление алкоголя, не курить и периодически проходить медицинские осмотры на предмет выявления онкологических заболеваний - начиная с молодого возраста.


Беседовала Татьяна ПОПОВА

© 2020, "ВЕДОМОСТИ Урал"
Код для вставки в блог

03.03.2020 ермаков
За прошедшее десятилетие разработана информационной космической диагностикой ИКД ) теория рака и проверена при полном излечении на нескольких сотнях больных разными видами рака. ИКД позволяет определить даже один вирус рака в любом месте тела больного, что позволяет контролировать болезнь с самого начала и везде, устанавливать причины болезни и быстро в течение 3 дней переводить все раковые и другие клетки в здоровые с помощью безопасных растительных продуктов и все это стоит меньше одной тысячи долларов. При лечении не нужны лекарства, облучения, операции. Ткани больных мест восстанавливаются. Таких достижений нет ни в одном медучреждении Запада и Востока. Ермаков П П, профессор

Добавить комментарий

Используется только для связи с Вами в случае необходимости. На сайте не публикуется.
Высказывания, оскорбляющие честь и достоинство граждан, в том числе по национальной либо религиозной принадлежности, призывы к насильственному изменению государственного строя и разжигающие межнациональную рознь не публикуются.
01.12.21 / 16:35
Военный комиссар Верхней Пышмы Юрий Саитов: "Служба в армии дает много плюсов"

Дважды в год, весной и осенью, в нашей стране проходит призыв в ряды Вооруженных сил. Вопросы службы в армии традиционно волнуют юношей, возраст которых приближается к 18 годам, и, конечно, их родителей. Надо сказать, после того как срок срочной службы в армии уменьшили вдвое - с двух лет до одного - во многом ушли в прошлое страхи перед дедовщиной и становится больше желающих служить по контракту. О том, как теперь проходит призыв и служба в армии, о буднях военкомата "ВЕДОМОСТЯМ Урал" рассказал военный комиссар города Верхняя Пышма Свердловской области Юрий Саитов.

25.11.21 / 19:07
Спрашивали - отвечаем: уголовное дело по «элитной» коптяковской школе-фонду расследуется

После серии публикаций «ВЕДОМОСТЕЙ Урал» о деятельности так называемой «элитной» уральской школы № 215, которая функционирует в одном из частных домов коттеджного поселка Коптяки в Среднеуральске Свердловской области, в редакцию поступают письма с вопросами. Прежде всего, граждан интересует судьба уголовного дела, которое было возбуждено в июне этого года.

08.11.21 / 12:22
8 ноября - День рентгенолога. 126 лет назад открыли рентгеновское излучение

8 ноября медицинское мировое сообщество отмечает день рентгенолога. Именно в этот день в 1895 году немецкий физик Вильгельм Конрад Рентген открыл рентгеновское излучение. По сей день это самый доступный и распространенный метод диагностики в мире. Фарида Айдыновна Курбанова, врач-рентгенолог рентгеновского отделения Российской детской клинической больницы РНИМУ им. Н.И. Пирогова, знает о рентгене всё и развенчивает популярные мифы насчет рентгеновского излучения.

08.11.21 / 09:50
Основателем и идейным вдохновителем милиции Верхней Пышмы был майор госбезопасности Семен Трясцин

История умеет хранить свои тайны. А, тем более, связанные с милицией. Мы до сих пор не знали, кто же был первым начальником милиции в Верхней Пышме. Кто был ее основателем и идейным вдохновителем? Кто приложил свои силы, опыт и знания в становлении и развитии молодого правоохранительного органа в этом городе?

27.10.21 / 08:22
SOS! Вопиющие нарушения пожарной безопасности в «элитной» уральской школе угрожают жизни детей

Более семи месяцев назад в одной из муниципальных школ Среднеуральска, которую некоторые называют «элитной» - МБОУ СОШ № 215 в деревне Коптяки - были выявлены вопиющие нарушения требований пожарной безопасности. Нарушения настолько серьезные, что школа в случае возникновения пожара рискует повторить судьбу печально известной кемеровский «Зимней вишни»...

19.10.21 / 20:56
После выборов: жители Среднеуральска готовятся к «обороне» после объявлений о массовом сносе гаражей

В городе-спутнике уральской столицы назревает большой скандал. Не прошло и месяца со дня выборов, на которых жители Среднеуральска выдали очередной кредит доверия местной власти, как им же и «прилетело»... 

18.10.21 / 18:40
Мэр, допустивший открытие школы с грубыми нарушениями пожарной безопасности, отказался исполнять требования прокурора

В Свердловской области прокуратура города Верхней Пышмы подала в суд иск в связи с бездействием администрации городского округа Среднеуральск. Основанием для судебного разбирательства стал отказ мэра Александра Ковальчика исполнять представление прокурора.

06.10.21 / 17:45
Прокуратура Чкаловского района Екатеринбурга выявила многочисленные нарушения в работе ряда саун

«ВЕДОМОСТИ Урал» продолжают журналистское расследование по весьма злободневной теме - работе многочисленных коммерческих саун, обосновавшихся в подвалах многоквартирных жилых домов. После недавней публикации, в которой мы затронули эту проблему, обратив внимание правоохранителей на ряд саун, функционирующих на Уралмаше, в редакцию начали поступать сигналы из других районов Екатеринбурга.

05.10.21 / 23:06
Скандал в системе ФСИН: видеоархив с пытками российских осужденных поступит в Комитет ООН против пыток

В начале октября на сайте правозащитной оганизации Gulagu.net были опубликованы шокирующие видеозаписи пыток осужденных, происходящих, по данным сайта, в стенах учреждений ФСИН Саратовской области.

28.09.21 / 12:22
После публикации «ВЕДОМОСТЕЙ Урал» в «водяной» камере арестанта екатеринбургского СИЗО поставили тепловую пушку

В залитой водой камере арестанта екатеринбургского сизо Дмитрия Яшкова после публикации «ВЕДОМОСТЕЙ Урал» сделали ремонт и установили тепловую пушку. Об этом сообщила адвокат обвиняемого Юлия Яроменок. Теперь у арестанта появился шанс дожить до пересмотра своего уголовного дела, приговор по которому ранее отменил суд кассационной инстанции.

23.09.21 / 20:23
Бесспорным лидером народного доверия в Среднеуральске стал глава общественного Горсовета Владимир Черноусов

Выборы в городе-спутнике уральской столицы Среднеуральске оказались неожиданными для членов местной партячейки «Единой России», представляемых командой городской управляющей компании «РЭМП-Среднеуральск». Им не удалось взять большинство. В гордуму прошли лишь семь человек из списка партии, остальные восемь новоизбранных депутатов - самовыдвиженцы, большинство которых поддержала Среднеуральская ГРЭС. Более того, наибольшее число голосов избирателей получил главный оппонент прорэмповских кандидатов - глава общественного Горсовета городского округа Среднеуральск Владимир Черноусов.

15.09.21 / 23:52
Выборы по-среднеуральски: предвыборные «пряники», скупка тиражей, «спасение бани»

Подходит к завершению очередная большая предвыборная кампания в Свердловской области. Уже в эту пятницу на избирательные участки придут первые избиратели, чтобы отдать свои голоса. С 17 по 19 сентября, в течение трех дней свердловчане будут избирать депутатов Государственной Думы, областного Законодательного Собрания, а в ряде муниципалитетов - еще и депутатов органов местного самоуправления.

05.09.21 / 21:00
«Рискует жизнями детей!» Директор «элитной» школы не выполнила требования Госпожнадзора и... усиленно ищет защиты у покровителей

«ВЕДОМОСТИ Урал» продолжают журналистское расследование в отношении деятельности «элитной» свердловской школы № 215, находящейся в пригороде Екатеринбурга - в деревне Коптяки. Накануне начала нового учебного года школа оказалась на грани закрытия. Многие нарушения, которые до недавнего времени директор школы называла незначительными, оказались неустранимыми. В июле Екатерина Захарова была вынуждена демонтировать незаконно возведенный капитальный пристрой к школе. Накануне начала учебного года Отдел надзорной деятельности не подписал акт готовности из-за нарушений пожарной безопасности. Директор школы судорожно поднимает все свои связи, чтобы найти того, кто «защитит» школу. Вопрос в том, кто и от чего будет ее защищать...

02.09.21 / 21:47
Тревожный звонок... В День знаний рядом со скандальной «элитной» школой в Коптяках сгорели два дома

Крупный пожар произошел накануне, в День знаний, в деревне Коптяки городского округа Среднеуральск, на улице Солнечная. Плотная застройка и деревянные конструкции зданий способствовали быстрому распространению огня, сообщили «ВЕДОМОСТЯМ Урал» в ГУ МЧС России по Свердловской области. Между тем, на этой же улице, в здании частного коттеджа находится муниципальная школа № 215, в которой ранее были выявлены грубейшие нарушения обязательных требований пожарной безопасности.

01.09.21 / 15:29
«Ему бросили «черную метку»... Активность нового свердловского прокурора Крылова вызвала раздражение коррупционеров и ОПГ

Новый прокурор Свердловской области Борис Крылов стал объектом нападок в местной прессе. Публикации с явным негативным оттенком регулярно публикуются на некоторых информационных порталах региона и в ряде местных телеграм-каналов. Чьи интересы обслуживают журналисты, и так ли независимы СМИ, осуждающие стиль работы областного прокурора?

28.08.21 / 00:55
Экс-мэр Среднеуральска, отбывающий срок в колонии за коррупцию, остается «Почетным гражданином»

Курьезная ситуация складывается в уральском городе, прославившемся как город мэров-коррупционеров. Наградная комиссия администрации Среднеуральска не намерена лишать звания «Почетный гражданин» бывшего главу Бориса Тарасова, который в декабре 2017 года был признан виновным в совершении коррупционных преступлений и приговорен к 7,5 годам колонии, а также 10-миллионному штрафу.

23.08.21 / 20:22
Энергетики Среднеуральской ГРЭС поддержали ряд кандидатов в гордуму Среднеуральска. Главные соперники - ставленники РЭМПа

В городе-спутнике уральской столицы - Среднеуральске - за депутатские мандаты в новом созыве городской Думы будут бороться кандидаты, идущие при поддержке Среднеуральской ГРЭС. Их основными оппонентами ожидаемо станут кандидаты, которых «двигает» местная управляющая компания «РЭМП-Среднеуральск».

23.08.21 / 18:53
«В таких условиях я долго не проживу»... Верхнепышминец Дмитрий Яшков опасается, что, находясь в Екатеринбургском централе, не доживет до пересмотра своего уголовного дела

В редакцию «ВЕДОМОСТЕЙ Урал» поступило письмо осужденного верхнепышминца Дмитрия Яшкова, находящегося ныне в екатеринбургском СИЗО № 1. Суд кассационной инстанции постановил отменить приговор и направить уголовное дело Яшкова на пересмотр, итогом чего может стать возврат дела в прокуратуру и его прекращение. Однако сам осужденный и его адвокат опасаются, что до судебного заседания он просто не доживет.

28.07.21 / 20:54
«Им закон не писан...» В Екатеринбурге десятки саун работают в подвалах многоквартирников, нарушая санитарные, противопожарные нормы. И не только...

Немногие из наших читателей знают, что у тружениц самой древнейшей на планете профессии, оказывается, есть свой профессиональный праздник, причем международный. Этим летом «ночные бабочки» всего мира отмечали 45-летний юбилей со дня начала борьбы за свои права. В России проституция официально запрещена, но, разумеется, это вовсе не означает, что ее в нашей стране и, в частности в Екатеринбурге, нет.

26.07.21 / 00:00
Генпрокурор Игорь Краснов поручил проверить дорожную безопасность возле всех детских учреждений Среднего Урала. Просим облпрокуратуру обратить внимание на «элитную» школу в Коптяках!

Как отмечают в Генпрокуратуре России, многочисленные факты травмирования детей в ДТП нередко свидетельствуют о ненадлежащей организации дорожного движения, особенно на территориях, прилегающих к образовательным организациям, а также в местах отдыха и проведения досуга несовершеннолетних. В этой связи накануне начала нового учебного года Генеральный прокурор Игорь Краснов поручил прокурорам всех субъектов Российской Федерации провести проверки исполнения законодательства о безопасности дорожного движения вблизи образовательных организаций и иных объектов, посещаемых детьми.

22.07.21 / 14:33
Будни следователя СКР: убийство на улице Полежаевой

В практике старшего следователя следственного отдела по Верх-Исетскому району г. Екатеринбург СК России по Свердловской области Матвея Воронцова немало расследований об убийствах, изнасилованиях, взяточничестве, налоговых нарушениях и других преступлениях. Несмотря на то, что по каждому делу приходится добывать большое количество доказательственной базы, многие расследования Матвей Александрович помнит, можно сказать, наизусть, даже если с момента направления дела в суд прошло несколько лет. Одним из таких памятных дел для нашего собеседника является расследование убийства ранее судимого мужчины, который числился пропавшим без вести.

 

08.07.21 / 12:41
Мэрия Екатеринбурга против «парковочной мафии»: борьба или видимость?

По статистике, каждая четвертая российская семья владеет автомашиной, и уровень автомобилизации населения растет с каждым годом. Эксперты агентства «Автостат» рассказали, что по состоянию на 1 января 2021 года на 1000 россиян приходилось 313 легковых автомашин. На Урале показатель автомобилизации один из самых высоких в стране - на 1000 жителей приходится по 327 автомобилей. Однако постоянно увеличивающееся количество авто становится источником одной из самых злободневных для местного населения проблем - деятельности нелегальных парковок. Их количество растет одновременно с ростом числа автомобилей. Не одно десятилетие мэрия Екатеринбурга совместно с правоохранительными органами ведут борьбу с незаконным парковочным бизнесом... или создают видимость борьбы?

22.06.21 / 00:06
Чего и следовало ожидать: сотрудников «элитной» свердловской школы подозревают в злоупотреблениях и растрате родительских пожертвований. Возбуждено уголовное дело!

Деятельностью должностных лиц так называемой «элитной» 215-й школы-коттеджа, расположенной в пригороде Екатеринбурга, всерьез заинтересовались правоохранители. В минувшую пятницу, 18 июня, следственным отделом по городу Верхняя Пышма СУ СКР по Свердловской области возбуждено уголовное дело № 12102650010000034 по факту злоупотребления должностными полномочиями (ч. 1 ст. 285 УК РФ) и растраты денежных средств (по ч. 3 ст. 160 УК РФ). Об этом в редакцию накануне официально сообщил врио заместителя начальника Управления экономической безопасности и противодействия коррупции ГУ МВД России по Свердловской области В.А. Скиба. Поводом для уголовного расследования стал факт растраты руководством муниципальной школы родительских пожертвований, являвшихся постоянным источником ее дополнительных доходов и... улучшения личного материального положения директора школы Екатерины Захаровой.

Всего: 2426
<< 1 2 3 4 5 6 7 8 9 .. 106 >>

Новости

Все новости

КОНТАКТЫ

Адрес для корреспонденции:

vedomostiural@gmail.com


Опрос

Как Вы относитесь к идее ликвидировать институт неприкосновенности для депутатов любого уровня?

 

 

 

Система ГАРАНТ

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Отправьте SMS ДОБРО на номер 5541