Статьи
28.02.20 / 21:44
Уральский онколог – о новом методе лечения рака: «Иммунотерапия с каждым годом больше и больше будет занимать места в противоопухолевом лечении»
2020-02-28_220025.jpg

В 2018 году лауреатами Нобелевской премии по физиологии и медицине стали двое ученых Джеймс Аллисон (США) и Тасуку Хондзё (Япония) - за разработки в области терапии рака путем активации иммунного ответа. Онкологи назвали это открытие революцией в области лечения рака. О ситуации с онкозаболеваниями и новом методе их лечения «ВЕДОМОСТЯМ Урал» рассказал заслуженный врач РФ, доктор медицинских наук, член правления «Russco», руководитель онкологической клиники «Эвимед» города Челябинска Олег Гладков .


- Олег Александрович, как Вы считаете, в чем основные причины увеличения онкозаболеваемости, какие факторы увеличивают вероятность заболеть раком?

- Основными причинами и факторами, влияющими на увеличение заболеваемости традиционно считают рост наследственных генетических изменений, инфицирование гепатитами В и С, папилломавирус человека, ВИЧ, употребление алкоголя, курение.

- Раком болеют в основном люди зрелого возраста. Почему это происходит?

- Да, действительно злокачественными опухолями болеют в основном люди зрелого возраста, и связано это, прежде всего, с накоплением мутаций в ДНК и в большей степени, снижением возможности человеческого организма в этом возрасте для восстановления генетических повреждений.

- Как и почему раковые клетки появляются в организме?

- Благодаря сочетанию ряда факторов - генетических мутаций, воздействию канцерогенных факторов - вирусы, длительно существующих воспалительных процессов, канцерогенов.

- Какие методы лечения преимущественно используются для лечения тех или иных онкозаболеваний. Что более действенно в зависимости от того, какой орган поражен раком.

- Традиционно - хирургическое лечение, лучевая и лекарственная терапия. Методы лечения выбираются в зависимости от стадии болезни, чувствительности опухоли к тому или иному варианту противоопухолевого воздействия.

- Почему химиотерапия не всегда эффективна? Зависит ли это от производителя препаратов,  импортные они или отечественные?

- В основном это зависит от чувствительности опухолевых клеток к лекарственному препарату, от того, какие механизмы защиты выработала клетка в процессе своего развития в результате накопленных генетических изменений. При соблюдении условий, необходимых для производства лекарственных препаратов, разницы в эффективности импортных и отечественных препаратов быть не должно.

- На онкофорумах многие пишут, что вынуждены приобретать препараты для химиотерапии за свой счет, хотя лечение онкозаболеваний должно проводиться в рамках ОМС. Почему это происходит?

- По всей видимости, от желания сделать что-то большее, чем предлагают современные стандарты лечения.

- Какой порядок назначения схемы лечения человека, которому поставлен диагноз рак? Это находится в компетенции одного врача или собирается консилиум?

- В соответствии с Российским законодательством это находится в компетенции консилиума.

- Иммунотерапия - новое направление в лечении онкозаболеваний. Когда и где впервые начали применять данный метод лечения?

- Это совместный труд всего мирового сообщества и величайших ученых. В частности, в онкоиммунологии большая заслуга лауреатов Нобелевской премии в области медицины 2018года, Джеймса Аллисона (США) и Тасуки Хондзё (Япония) в открытии революционной методики иммунотерапии раковых заболеваний с использованием Т-клеток.

- Данный метод лечения используется для каких-то определенных типов онкозаболеваний, зависит ли от стадии заболевания, от наличия метастаз?

- Этот метод лечения используется преимущественно при опухолях метастатической природы, имеющих  высокую мутационную нагрузку и высокий уровень рецепторов на поверхности опухолевых клеток. В последнее время появляются работы о высокой эффективности для ранних форм ряда опухолей.

- Как проходит процесс лечения? Необходимо ли его проводить курсами? Один или несколько, с какой периодичностью?

- Если мы говорим о лекарственной терапии, то оно проводится курсами от нескольких месяцев при химиотерапии до нескольких лет при таргетной и иммунотерапии.

- В России какие препараты используются для иммунотерапии - импортные или есть отечественные?

- В настоящее время для иммунотерапии пока используются импортные препараты. Отечественный препарат пролголимаб уже очень скоро должен поступить в клиники. Это большое достижение нашей отечественной медицины, потому что препарат является самостоятельным лекарственным средством, а не биосимилярным продуктом импортных препаратов.

- Всем ли онкобольным подходит иммунотерапия?

- Нет не всем, только тем больным, у которых существуют показания, основанные на данных проведенных клинических исследований, в которых было убедительно доказано преимущество иммунологических препаратов перед традиционным лечением. Довольно много существует болезней и клинических ситуаций, при которых иммунотерапия неэффективна.

- Есть ли противопоказания, какие побочные эффекты могут быть? Может ли иммунотерапия навредить организму? Есть ли ограничения по возрасту? Используется ли она для лечения беременных, детей?

- Да есть. Это гиперчувствительность; беременность и кормление грудью (данные по эффективности и безопасности отсутствуют). Кроме того, существуют ограничения при наличии тяжелых аутоиммунных заболеваний в активной стадии, при которых дальнейшая активация иммунной системы может представлять потенциальную угрозу жизни; нарушение функции печени средней и тяжелой степени; нарушение функции почек тяжелой степени.

- Какова эффективность иммунотерапии по сравнению с химиотерапией, лучевой терапией?

- Зависит от конкретной клинической ситуации. Она может быть выше, но может быть и ниже, чем при использовании стандартных методов лечения.

- Можно ли использовать одновременно несколько методов лечения онкозаболевания, например, иммунотерапию вместе с химиотерапией или лучевой?

- Да, такие сочетания возможны. При ряде заболеваний используется одновременное сочетание химиотерапии и иммунотерапии.

- Когда более целесообразно применять иммунотерапию - до или после оперативного лечения? Способна ли она вообще избавить от операции.

- Пока не существуют клинических исследований, в результате которых иммунотерапия  позволила бы отказаться от хирургического лечения.

- Лечение проводится амбулаторно или в стационаре? Как переносится больными?

- Лечения в нашей стране проводится в большинстве регионов в условиях дневного стационара, так как легко переносится.

- Насколько доступен этот метод лечения сегодня для жителей Уральского региона?

- Этот метод с 2019 года доступен для жителей благодаря национальному проекту (федеральный проект «Борьба с онкологическими заболеваниями на 2018-2024 годы» в национальном проекте «Здравоохранение» - ред.). Данных о степени доступности, к сожалению, у меня нет. В настоящее время иммунотерапия входит в тарифы ОМС.

- Есть ли врачи-специалисты именно по иммунотерапии или ее проводят те же химиотерапевты?

- Отдельно специалистов по иммунотерапии не существует. Лечением занимаются онкологи (онкологи химиотерапевты, клинические онкологи).

- В каких медицинских учреждениях нашего региона, в Уральском округе, сегодня проводится иммунотерапия. Где, в каких регионах набольший опыт ее применения?

- Преимущественно в областном онкологическом диспансере, данных от других учреждениях у меня нет. Сейчас все регионы РФ уже в достаточной степени обладают опытом применения иммунотерапии.

- Как попасть на лечение иммунотерапией?

- Необходимо обратиться, прежде всего, в областной онкологический диспансер.

- Можно ли нарваться на обман в частных медицинских заведениях, когда под видом иммунотерапии применяют препараты, не имеющие к ней отношения? Как понять, что это действительно иммунотерапия?

- Получить неправильные сведения можно в основном от непрофессионалов. Риск, наверное, такой существует. Лучше всего обратиться к докторам, прежде всего, онкологам-химиотерапевтам, чтобы получить достоверную консультацию.

- Есть ли основания полагать, что данная технология будет использоваться повсеместно?

- Уже сейчас эта технология используется повсеместно. Думаю, что с каждым годом все больше и больше она будет занимать места в противоопухолевом лечении.

- Иммунотерапия может использоваться как метод профилактики онкозаболеваний?

- Пока нет.

- В настоящее время продолжаются исследования в данном направлении?

- Огромное количество исследований идет в мире по онкоиммунологии. Это самое популярное направление.

- Какие рекомендации Вы бы дали нашим читателям, чтобы они не стали пациентами онкологов?

- Прежде всего, это здоровый образ жизни, умеренное употребление алкоголя, не курить и периодически проходить медицинские осмотры на предмет выявления онкологических заболеваний - начиная с молодого возраста.


Беседовала Татьяна ПОПОВА

© 2020, "ВЕДОМОСТИ Урал"
Код для вставки в блог

03.03.2020 ермаков
За прошедшее десятилетие разработана информационной космической диагностикой ИКД ) теория рака и проверена при полном излечении на нескольких сотнях больных разными видами рака. ИКД позволяет определить даже один вирус рака в любом месте тела больного, что позволяет контролировать болезнь с самого начала и везде, устанавливать причины болезни и быстро в течение 3 дней переводить все раковые и другие клетки в здоровые с помощью безопасных растительных продуктов и все это стоит меньше одной тысячи долларов. При лечении не нужны лекарства, облучения, операции. Ткани больных мест восстанавливаются. Таких достижений нет ни в одном медучреждении Запада и Востока. Ермаков П П, профессор

Добавить комментарий

Используется только для связи с Вами в случае необходимости. На сайте не публикуется.
Высказывания, оскорбляющие честь и достоинство граждан, в том числе по национальной либо религиозной принадлежности, призывы к насильственному изменению государственного строя и разжигающие межнациональную рознь не публикуются.
19.05.22 / 17:26
История криминала на Среднем Урале: 19 мая

В одну из Екатеринбургских школ 19 мая 1999 года заявился цивильно одетый господин и представился Александром Борисовичем Егоровым, режиссером телевизионной программы для детей «Зебра». Он попросил разрешения пообщаться с учениками 5-6 классов, чтобы отобрать кандидатов для участия в своей телепрограмме...

18.05.22 / 10:56
История криминала на Среднем Урале: 18 мая

«ЕКАТЕРИНБУРГ, 18, V. 1910. В выездной сессии судебной палаты рассмотрено дело по обвинению заведующего главной нижне-тагильской химической лабораторией Петрова в изготовлении бомб и принадлежности к партии с.-р. Все обвинение построено на голословных обвинениях вахмистра Ликина...

17.05.22 / 10:48
История криминала на Среднем Урале: 17 мая

17 мая 2011 года к 19 годам неволи был приговорен бывший оперуполномоченный управления собственной безопасности ГУВД области Василий Осинцев. Сначала он в 2008 и 2009 годах последовательно изнасиловал в Екатеринбурге двух 22-летних студенток. А потом добрался и до малолетних детей...

16.05.22 / 09:07
История криминала на Среднем Урале: 16 мая

Оперативникам БХСС нередко приходилось сталкиваться с разного рода аферистами, умевшими в эпоху жестко регламентированного социализма придумать нечто неординарное для личного обогащения. Очень интересную аферу удалось раскрыть инспектору УБХСС УВД области Кривушину.

15.05.22 / 21:43
История криминала на Среднем Урале: 15 мая

Свердловский журналист и писатель Степан Морозов (литературное имя Уральский) отличился в двух войнах. Во время первой мировой стал полным георгиевским кавалером. В годы Гражданской войны, в 1917-1924 годах, служил командиром авиационного отряда. Донос на него написал его ближайший друг...

14.05.22 / 09:45
История криминала на Среднем Урале: 14 мая

Утром 14 мая 2013 года в морозильной камере подвального помещения магазина "Центральный", расположенного на улице Ленина в Верхней Пышме сотрудники торгового заведения обнаружили тела двух младенцев.

13.05.22 / 17:31
Недоступное жильё: Антикоррупционный комитет и прокуратура Свердловской области встали на защиту прав сироты

Антикоррупционный комитет по Свердловской области обратился в региональное надзорное ведомство в защиту прав 23-летнего жителя Среднеуральска, который с 2013 года стоит в очереди на получение жилья, но до сих пор не имеет положенной от государства жилплощади. Владислав Коняев в детстве остался сиротой и до 18 лет воспитывался опекуном. Еще в мае 2013 года сироту поставили на учёт в государственный жилищный фонд Свердловской области, но за девять лет ожидания он не обрел «своего угла», более того, недавно узнал, что его очередь странным образом переместилась, не вперед, а назад - если в 2019 году он был 19-м, то сейчас оказался на позиции № 22.

13.05.22 / 08:21
История криминала на Среднем Урале: 13 мая

Даже у наркоманов, для которых жизнь в домашнем свинарнике - норма, существуют свои правила этикета, за нарушение которых можно поплатиться кровью. 13 мая 2011 года семеро молодых людей в Нижнем Тагиле выпивали, закусывая алкоголь таблетками «феназепам», чтобы словить галлюцинаторный эффект. Первым поймал этот эффект 28-летний Эдуард Шнайдмиллер.

12.05.22 / 09:17
История криминала на Среднем Урале: 12 мая

Мошенник Алик Насибов выискивал в газетах объявления о пропаже собак и предлагал их хозяевам за деньги купить информацию о местонахождении питомцев. Просил от 700 до 5000 рублей. Когда давали, брал деньги и исчезал. А люди ездили по указанному им адресу, как правило, в другом городе, но своих собачек там не находили.

11.05.22 / 12:04
История криминала на Среднем Урале: 11 мая

Пожалуй, самым ярким примером того, как детское убийство напрямую связано с деятельностью взрослых, является трагедия, разыгравшаяся 11 мая 2001 года в детском саду по улице Избирателей в Екатеринбурге для детей с замедленным развитием. В тот день 8-летний воспитанник этого детского сада во время прогулки в зарослях возле детской площадки нашел самодельный револьвер...

10.05.22 / 11:10
История криминала на Среднем Урале: 10 мая

10 мая 2001 года был объявлен приговор нижнетагильской банде Афони - Сергея Афанасьева, действовавшей в середине 90-х годов. На счету группировки десятки разбойных нападений, убийство и похищения. Афанасьев имел авторитет в криминальных кругах Нижнего Тагила и легальный хлебный бизнес в этом городе. Но основным его занятием стал рэкет.

09.05.22 / 11:31
История криминала на Среднем Урале: 9 мая

В начале 90-х лидеры организованных преступных сообществ, сколотив состояния на рэкете, стали вкладывать их в покупку предприятий. Выходец из ОПГ «Центр» в Екатеринбурге Павел Федулёв быстро уловил эту тенденцию и совместно с главой уральской фирмы «Золотой телец», Андреем Якушевым...

08.05.22 / 10:23
История криминала на Среднем Урале: 8 мая

В апреле 2010 года в ходе спецоперации бойцов спецназа в далеком от цивилизации населенном пункте - селе Нижнеиргинское Красноуфимского района Свердловской области (это самая окраина региона) был задержан 42-летний Андрей Злоказов, главарь некогда грозной криминальной группировки,  убившей милиционера в 1997 году.

07.05.22 / 23:17
История криминала на Среднем Урале: 7 мая

Увы, контингент фальшивомонетчиков в России все молодеет и молодеет. Очень любопытный случай произошел в Тавде Свердловской области. 7 мая 2001 года  в местный райотдел привезли прилично выпившую 15-летнюю школьницу из  поселка Азанка, у которой обнаружили три поддельные банкноты номиналом 100 долларов США.

06.05.22 / 09:55
История криминала на Среднем Урале: 6 мая

Екатеринбургская городская народная милиция была ма­лочисленной и не справлялась со своими обязанностями, вследствие чего властям приходилось прибегать к помощи солдат. Так, 4 мая исполнительная комиссия Комитета обще­ственной безопасности обратилась к начальнику екатерин­бургского гарнизона с просьбой организовать для охраны города, ввиду участившихся и принявших систематический характер краж и грабежей, патрульную службу...

05.05.22 / 08:23
История криминала на Среднем Урале: 5 мая

В Х1Х веке большой общественный резонанс вызвало убийство в Екатеринбурге директора мужской гимназии в 1874 году. А мотивом его стало по сути дела наказание ученика за курение в туалете. Фабула того преступления была такова:

04.05.22 / 00:24
История криминала на Среднем Урале: 4 мая

4 мая 2010 года Кировский районный суд Екатеринбурга вынес приговор Андрею Акентьеву, обвиняемому более чем в 20 изнасилованиях женщин.

03.05.22 / 13:17
История криминала на Среднем Урале: 3 мая

Весной 1993 года сотрудники свердловского УБОП предприняли штурм офиса лидера «уралмашевского» ОПС Константина Цыганова. Точным выстрелом «ослепили» видеокамеру наружного наблюдения, пулями вскрыли дверь и ворвались в офис, где задержали Цыганова.

02.05.22 / 00:00
История криминала на Среднем Урале: 2 мая

Одну из улиц Екатеринбурга назвали в честь  дружинника, погибшего при задержании преступника.    2 мая 1965 года другой пьяный хулиган оборвал жизнь инженера Турбомоторного завода, дружинника ДНД, прошедшего войну...

01.05.22 / 00:00
История криминала на Среднем Урале: 1 мая

Сдается, что американцы решили отправить самолет-шпион над просторами СССР именно 1 мая 1960 года, полагая, что все советские люди с утра пораньше в этот день отправятся на демонстрацию, а потом упьются в дым. «У-2», пилотируемый летчиком Фрэнсисом Пауэрсом, производил так называемый мониторинг военных приготовлений СССР.

30.04.22 / 00:00
История криминала на Среднем Урале: 30 апреля

Вероятно, последним человеком в России, казненным путем сожжения, стала башкирка Кисякбика, получившая при крещении имя Катерина. Она была своеобразной рецидивисткой - после крещения трижды бежала из Екатеринбурга и при этом обращалась в старую веру.

29.04.22 / 09:39
Уральский транспортный прокурор Владимир Дроздецкий: «Личные приёмы позволяют решать проблемы людей быстро и без волокиты...»

Тема безопасности на транспорте специфическая. В отличие от обычной прокурорской работы, она находится немного в тени, и даже в стороне, считает Уральский транспортный прокурор, государственный советник юстиции 3 класса Владимир Дроздецкий. В беседе с корреспондентом «ВЕДОМОСТЕЙ Урал» Владимир Анатольевич рассказал о специфике работы транспортной прокуратуры, о «народных тропах», на которых гибнут люди, как бизнесмены выводят миллионы долларов за рубеж, а также какие вопросы приходится решать надзорному органу в условиях новых экономических реалий.

29.04.22 / 00:00
История криминала на Среднем Урале: 29 апреля

Трудно сказать какого «озверина» 29 апреля 1987 года принял ранее судимый за квартирные кражи Ю.Трегубов, только в мозгах у него однозначно произошло некое затмение. Глубокой ночью он взял в руки двустволку и отправился на улицу охотиться на людей.

27.04.22 / 00:00
История криминала на Среднем Урале: 27 апреля

В XVIII веке из-за малочисленности полицейскому аппарату трудно было контролировать круглосуточный порядок в городах. Поэтому в помощь полиции активно привлекались граждане. По распоряжению Пермского губернского правления от 27 апреля 1792г. положено было иметь «в здешнем городе Екатеринбурге ночных сторожей в каждой части по двенадцати, во обоих - двадцать четыре» и по одному «огнегасительному» мастеру в каждой части города.

26.04.22 / 00:00
История криминала на Среднем Урале: 26 апреля

В свое время Сергей Балин был самым молодым прозаиком в составе Свердловского отделения Союза советских писателей. Он был из пролетариев, имел низшее образование, так, что писателем был способным, но недостаток образованности не позволял добиться чего-то большого на этой стезе. Зато рабочая жилка позволила ему, вероятно, единственному, мужественно выстоять в жерновах сталинского НКВД и никого не предать.

25.04.22 / 00:00
История криминала на Среднем Урале: 25 апреля

Фальшивомонетчики - счастливые люди. После того, как они попадаются, рассказывают удивительные истории, типа, шел по улице, глянь, лежит газетный сверток, развернул, а там десятки тысяч долларов, кто ж мог знать, что они фальшивые.

24.04.22 / 00:00
История криминала на Среднем Урале: 24 апреля

24 апреля 2001 года в городе Дегтярске Свердловской области 23-летний Юрий Ижбулдин по-пьяни повздорил с сожительницей по имени Эля. Та, спасаясь от побоев пьяного Юрия, выскочила за дверь, но Ижбулдин потребовал, чтобы она вернулась, угрожая в противном случае зарезать ее 3-летнюю дочь.

23.04.22 / 00:00
История криминала на Среднем Урале: 23 апреля

Возможно, самый «дарвиновский» грабеж удался налетчикам, совершившим 23 апреля 2003 года нападение на почтовое отделение № 137 на улице Блюхера в Екатеринбурге.

19.04.22 / 17:09
Незавидная судьба «черных застройщиков», насаждавших «доступное жилье» в Екатеринбурге: смерть, тюрьма, психбольница...

В редакцию «ВЕДОМОСТЕЙ Урал» поступило письмо от жителя Екатеринбурга, интересующегося судьбой «черных застройщиков», которые на протяжении нескольких лет строили в уральской столице многоквартирные дома в зоне частного жилого сектора, продавали квартиры в них, а позже суды признавали такие постройки самовольными, вынося решения о сносе. Сотни владельцев таких квартир остались без жилья и средств к существованию.

12.04.22 / 00:52
Руководство «элитной» школы-коттеджа в Коптяках не намерено отказываться от родительских миллионов, продолжая подвергать угрозе жизни детей в пожароопасном здании. Чиновники не против...

Скандально известная школа-коттедж в Среднеуральске Свердловской области, невзирая на десятки грубейших нарушений требований пожарной безопасности, выявленных еще год назад (!), продолжает функционировать, подвергая угрозе несовершеннолетних детей. Вместо реального устранения нарушений руководство школы предоставляет в надзорные органы разного рода документы, которые, по их мнению, дают право рисковать жизнями более 130 детей...

Всего: 1994
<< 1 2 3 4 5 6 7 8 9 .. 67 >>

Новости

Все новости

КОНТАКТЫ

Адрес для корреспонденции:

vedomostiural@gmail.com


Опрос

Какие условия обучения ребенка в школе являются самыми важными для Вас?

 

 

 

 

Система ГАРАНТ

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Отправьте SMS ДОБРО на номер 5541